Burun Operasyonları

Burun Fonksiyon Bozuklukları İhmal Edilmemelidir!

Kulak Burun Boğaz alanında burun şikayetleri, hastalarımızın bize en sık başvuru nedenleri arasındadır. Aslında doğumdan sonra yaşanılan her dönemde burun sorunları sıklıkla karşımıza çıkmaktadır; buna rağmen toplumda rastlanan burun problemleri, şikayet edilenden çok daha fazladır. Fakat zamanla insanoğlunda mevcut olan güçlü adaptasyon mekanizması sorunları gündeme getirmek yerine alışmayı daha uygun bulur; mevcut halini kanıksar, şikayet etmez.

Birçok defa başka bir şikayetle gelen hastaya yaptığımız genel kulak burun boğaz muayenesi sırasında, tespit ettiğimiz burun problemleri hatırlatıldığında, aslında farkında olduğunu anlarız. Oysa; burun kaliteli solunum için fonksiyonel olmalıdır.  Aksi durumda çok sık olarak baş ağrıları, kulak, sinüs, ağız, diş ve boğaz problemleri gündeme gelecektir. Toplumda özellikle baş ağrısı ile yakınan hastaların çoğunda temelde burun problemi yatmaktadır. Ayrıca geceleri kaliteli bir uyku gerçekleşemeyeceği için gündüz performans düşüklükleri de yaşanacaktır.

Deviasyon ve Burun Estetiği

Zaman zaman mevcut burun problemleri için hastalarımız bize başvururlar. Bunların başında estetik problemler, aşırı burun tıkanıklığı yapan deviasyonlar, yine aşırı tıkanıklıklara neden olan mevsimsel ya da yıl boyu süren alerjik problemler gelir.

Estetik burun problemleri hastalarımızın önde gelen başvuru problemleridir. Genellikle estetik problemlerin yanında burun tıkanıklığı yapan deviasyon ya da alerjik problem de mevcuttur. Estetik problemleri düzeltirken burnun fonksiyonunu ihmal etmemek gerekir. Zaten çoğu estetik ameliyatlarda burun çatısında daralma olacağından, ilave tıkanıklık da varsa sıkıntı had safhaya varacaktır. Operasyon öncesi sadece estetik kaygı yaşanırken göz ardı edilen burun solunum zorlukları, operasyon sonrası ön plana çıkacaktır. Hastanın doğal ve estetik bir buruna kavuşması, fonksiyonel bir burun ile birlikte planlanmalıdır.

Nedenleri çoğu zaman çocukluk dönemlerine dayanan deviasyonlar, estetik burun ameliyatlarıyla birlikte en sık yaptığımız operasyonlardır. Deviasyon; hastada burun tıkanıklığı ile birlikte baş ağrısı, burun akıntısı, sinüzit, kulak ve boğaz enfeksiyonları gibi problemlere yol açar. İnsanların çoğunda burun muayene edildiğinde deviasyon olduğu görülür. Her zaman ameliyat edilmesi gerekmez. Burunda temas ve buna bağlı baş ağrıları, solunum zorlukları, horlama, apne, kulak, ağız ve boğaz problemlerine yol açacak ölçülerdeyse ameliyatı gerekir. Genellikle yüz ve burun gelişiminin tamamlandığı 18 yaş ameliyat için beklenir. Aşırı problem yarattığı durumlarda hastanın 18 yaşına gelmeden de operasyonu gerekebilir.

Konka Büyümesi ve Radyofrekans Uygulama

Özellikle alerjik durumlarda; sorunlarıyla sık karşılaştığımız burun içi konka denilen yumuşak ve fonksiyonel dokular, eğer ilaç tedavisi ile küçültülemiyorsa, operasyonu gerekebilir. Konkalar değişik metotlarla küçültülebilir. Son zamanlarda en sık kullandığımız yöntemler, konkanın radyofrekansla hacminin küçültülmesi, ya da konka içi kemiğin çıkarılarak hacminin küçültülmesidir. Biz her iki yöntemi de kullanıyoruz. Kararı ise endoskopik muayene ve tomografi çektirerek veriyoruz. Amerika’da 2004 yılında yayınlanan bununla ilgili makalemiz dünyada kabul görmüş olup yöntem belirlemede bizi yönlendirmektedir.

Sonuç olarak, burun tıkanıklığı önemli fonksiyonel bir problem olup sebepleri iyice değerlendirilmeli, hastanın istekleri de göz önüne alınarak en iyi tedavi şekli saptanmalıdır.

Prof. Dr. Erol Egeli
Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahı